強迫性障害

主な症状

• 外出したときに、ドアをきちんと施錠したか心配になり、家に戻ったりする
• 家にいるときに、窓や玄関のカギ、ガス栓、電気器具のスイッチが閉まっているのか不安になり、何度も確認してしまう
• 自分の手が過度に汚染されていると感じ、石鹸やアルコールなどで何時間も手を洗ってしまう。
• ラッキーナンバーなど、数字や縁起にこだわりがあり、それ以外の数字などでは不安を感じてしまう。
• 自分の決めた回数や手順で物事を行わないと不安になり、それに従う。
• 誰かに危害を加えたのではないかと思い、通ってきた道を戻って確認したことがある。

など

強迫性障害の原因

この疾患が発症する特異的な原因は、現在の医学では解明されていません。性格、成育歴、ストレス、感染症など、多様な要素が絡み合っていると考えられますが、そもそも「なぜ強迫性障害になるのか」については特定が難しいのです。

もっとも、ご自身やご家族など、大切な人や物（家屋など）を守ろうとする過度の防衛反応が起因しているとの指摘が有力に為されています。不安感が生じる背景を突き止め、それぞれの症状に応じた治療を積極的に行えば、特に支障を来たさない社会生活を送ることも十分可能です。

治療方法

強迫性障害の治療目標は、症状が全て無くなることではなく、ご自身を客観的にコントロール出来るようにすることです。この点を踏まえたうえで、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などを用いた薬物療法と、認知行動療法（CBT）を中心に治療を進めていきます。

患者さんの多くは、強迫症状や抑うつ、強い不安感がありますので、まず抗うつ薬のSSRIで症状を安定化させます。その上で認知行動療法に入ることが一般的です。

認知行動療法では、再発予防効果が高い「暴露反応妨害法」が代表的な治療となります。これは、患者さんが強迫観念による不安に立ち向かい、行わずにはいられなかった強迫行為を我慢するという療法です。例えば、汚いと思うものを触ったときに、手を洗わないで我慢することなどです。

こうした課題を続けていくと、強い不安が弱くなっていき、やがて強迫行為をしなくても平気になっていきます。