双極性障害
（躁うつ病）

躁の主な状態

• 通常よりもはるかに強い気分の高揚感
• 全身にエネルギーが満ち溢れているような気分
• 自分が偉くなったと思い込む
• 機嫌がよく、全く知らない他人に対しても話しかけてしまう
• 夜に眠らなくても平気でいられる
• 相手が寝ている時間（深夜や早朝など）でも平気で電話をかけてしまう
• 口数が多くなり、喋りはじめると止まらない
• 誇大妄想を抱くようになる
• すぐに気が散って、集中できない
• 借金をしてまで物を買いあさってしまう
• 性的に無分別な行動をしてしまう

など

うつの主な状態

• 一日中、気分が憂鬱で何もする気が起こらない
• 今まで好きだった趣味などにも興味が持てなくなった
• 食事が楽しくなく、体重が落ちてきた
• 夜は寝付けない、夜中に目が覚めてしまうこともある
• 過去のちょっとした出来事にも悩んでしまい、忘れることができない
• 自分を責めることばかり考えている
• じっとしていることが出来ず、うろうろと落ち着きがない
• 自殺を考えてしまう

など

双極性障害の治療

治療にあたっては、まず初めに、うつ状態になったときの自殺を予防するため、精神的な苦痛が極限に達しないようにすることが大切です。きちんと治療を行えば、希死念慮（漠然と死を願う状態）のリスクをかなり減らすことが出来ます。

その上で、躁状態もきちんとコントロールし、社会生活への影響を最小限にとどめること、さらには再発を防ぎ、継続的に普通の社会生活を送れるようにすることを目指します。

この目標に近づけるため、主に薬物療法を進め、症例に応じて精神療法も並行して行います。

薬物療法では、躁状態、うつ状態のどちらの時期であっても、気分安定薬が基本となります。具体的には、リチウム（神経細胞を保護する機能があります）、バルプロ酸（躁状態の再発予防効果が期待できます）、カルバマゼピン（再発予防作用）、ラモトリギン（うつ状態の予防効果）などを使用します。それぞれ副作用もありますので、主治医が適正に診断し、必要に応じて選択していきます。

また、躁状態のときは、補助的に抗精神病薬を用いることもあります。双極性障害の治療は長期にわたって継続する必要がありますので、短期的な症状の改善のみならず、長期的な視点に立った治療を行っていくのです。

こうした薬物療法とともに、精神療法も併用することが治療効果を向上させます。具体的には、認知行動療法がよく行われます。これは、物事の捉え方（認知）など、ご自身が陥りやすい思考パターンに気づかせ、うまく心をコントロールできるようにし、ストレスを軽減していく治療法です。